第127章 127关于切口，说说你的想法
第127章127.关于切口，说说你的想法
刘主任握着手术刀的手停了下来，他抬头看了一眼宋琦，发现这小子正用一种奇怪的眼光盯着自己。
如果他没有感觉错误的话，这眼光里，应该有质疑，更有挑衅！
这让他不舒服，非常不舒服。
在人民医院肛肠科，他就是权威，没人任何人可以质疑他的手术方案，更没有人在手术台上阻止他的手术刀！
刘主任有句口头禅：没有谁比我梗懂肛肠科！
而这里，不过是小小的一个区级医院，他宋琦，不过是一个小小的医生，如果不是某些特殊的原因的话，他甚至都没有资格出现在他主刀的手术台上，他凭什么能对自己的手术指手画脚？
“宋琦，你干什么呢？”
见情况不妙，单伟浩赶紧发声。
“不是，主任，这个病人是要做保肛手术的，如果切口在这里的话，则会导致患者术后肛门坠胀感明显、大便失禁、排便困难、疼痛剧烈等并发症，不仅没有提高生活质量，反而让患者痛不欲生、生不如死。”宋琦急切的说着。
刘主任冷冷的笑了，“那么依照你说的，多留一个厘米？到时候切不干净，不出几个月就复发了，这手术有什么意义？”
“不用多留一厘米，只要0.5厘米就可以，这样既可以保留肛门完整结构的内外括约肌，齿线上1cm黏膜及支配他们的血管和神经，又可以完整的切除肿瘤。”宋琦老老实实的说着。
这是系统给他的提示。
也是能够保证王小爱手术成功的至关重要的一步。
“哈！老单，你听到了吗？这小子竟然来指导我做手术？我倒是想问问，伱叫什么名字？什么职称？什么级别？做过多少台手术？”刘主任不屑的问着。
手术台上，本是严肃的地方，不是争执身份地位的地方，但是，刘主任既然这么问了，宋琦也就只好老老实实的回答着：“刘主任，我叫宋琦，没有职称，也没有级别，肛肠科做的手术并不是很多.”
听完宋琦的回答，刘主任哈哈大笑，”你们区中西医的肛肠科是没人了嘛？搞你这么个没职称，没级别的愣头青给我配台？”刘主任抬眼看向单伟浩。
单伟浩讪讪的一笑：“现在不是说这个的时候，不过，他说的也不是全无道理，这个手术，就是比较复杂，才请你这个专家来的嘛，保肛是病人的第一需求，所以，少切一点，也是为了更好的保住功能，当然，完全清除肿瘤细胞也很重要.”
单伟浩自知两个都得罪不起，索性就当起了和事佬。
刘主任一听这话，就明白了老单这是偏袒这个毛小子，他可是有脾气的人，既然你质疑我，那老子不干了。
这么想着，刘主任就直接摔了手术刀，“老单，我不是哪里的手术都做的，你们既然看不上我，下次不要叫我来！”
说完，直接脱了手术衣，走出了手术室。
宋琦直接惊呆了，这可是他第一次见手术做到一半就撂挑子的主任！
器械护士也惊呆了，这可是他扔的第二把手术刀了，要是再扔，可就没有了。
“大医院的主任都脾气都大”麻醉医生见多识广，对着大家笑笑。
单伟浩咳嗽了一声，抗议的成分十分明显，我也是大医院的，我脾气大吗？
麻醉师自知说错了话，就不再吭声，只是盯着监护仪上的各项指标看着。
这一看。他就笑不出来了，因为病人的麻醉时间快到了，要是再不抓紧手术的话，他可是要二次麻醉了。
“那什么，你们谁接上去啊，要不然病人可就要醒了！”
单伟浩无奈的摇摇头。
原本以为宋琦丢他的脸，现在看来，刘主任才是真真正正的丢了他的脸，不仅仅是他的脸，还有整个人民医院的脸。
一个大主任，手术途中因为跟小医生怄气扔了手术刀，这要是传出去，他都觉得没脸见人！
“罢了，我来吧.”单伟浩走到了主刀的位置。
但是，这个切口的位置，到底该选在哪里？这是个问题啊。
单伟浩做过结直肠癌根治术，但是他那个时代，都是按照最老的诊疗规范来的，这个王小爱的情况，要是放在十年前做手术，那是绝对的没有任何商量的余地。
所以他其实是能理解刘主任那个切口位置的。
既能形式上保肛，又可以最大限度的切除肿瘤。
对于他们这个年龄的医生来讲，一台结直肠癌根治术是否成功的标准肯定是切除完整，短期内不扩散。而不是能不能保住肛门。
但是王小爱的情况比较特殊。
她最大的需求是保肛。
当然，作为医生，不能因为病人的需求是保肛就不顾及她的性命。
“小宋，关于切口，说说你的想法.”
一番考量之后，单主任果断扔出了杀手锏。
当主任就这点儿好，可以随时随地的提问，一来可以彰显自己的江湖地位，二来遇到自己不太懂医学前沿技术，还可以趁机借着提问的幌子来学习一下。
单主任当然是相信宋琦的理论基础的。提问几次，准确率达到了百分百！
“单主任，我最近翻阅了很多医学文献，发现PPS手术(低位直肠癌精准保肛术)在很多顶级医院已经开展了，他们通过螺纹扩肛器进行腹腔内游离、经肛精准切除、经肛缝合、放置引流管等步骤，能够最大限度保留有效直肠，避免了吻合口狭窄。”
“就知道你小子不做无把握的事情，既然你都做好功课了，就按照你说的来吧，那个螺纹扩肛器是什么样的？我以前做手术的时候怎么没听说过？”
器械护士这才抿嘴一笑：“宋医生，原来你让我准备这个器械是有大用处的啊！”
手术前一天，宋琦就跟手术室打好了召唤，让她们提前准备螺纹扩肛器。
“那你来演示一下怎么使用？”单伟浩说着，习惯性的侧身。
宋琦也习惯性的上前，在系统的指引下，拿过螺纹扩肛器进行腹腔内游离、经肛精准切除、经肛缝合、放置引流管
手术竟然就结束了！
器械护士，巡回护士，麻醉师都惊呆了，手术竟然还可以这么做？
“那什么，今天手术室的事情，都不准外传哈.”手术结束的时候，单伟浩对着几人严厉的说道。
刘主任的事儿传出去丢人，他的事儿，传出去也不好听啊，新器械不会用也就罢了，让小医生演示一下就把手术做完了，这要是传出去
几人赶紧点头。一副我们都懂的模样。
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刘主任握着手术刀的手停了下来，他抬头看了一眼宋琦，发现这小子正用一种奇怪的眼光盯着自己。
如果他没有感觉错误的话，这眼光里，应该有质疑，更有挑衅！
这让他不舒服，非常不舒服。
在人民医院肛肠科，他就是权威，没人任何人可以质疑他的手术方案，更没有人在手术台上阻止他的手术刀！
刘主任有句口头禅：没有谁比我梗懂肛肠科！
而这里，不过是小小的一个区级医院，他宋琦，不过是一个小小的医生，如果不是某些特殊的原因的话，他甚至都没有资格出现在他主刀的手术台上，他凭什么能对自己的手术指手画脚？
“宋琦，你干什么呢？”
见情况不妙，单伟浩赶紧发声。
“不是，主任，这个病人是要做保肛手术的，如果切口在这里的话，则会导致患者术后肛门坠胀感明显、大便失禁、排便困难、疼痛剧烈等并发症，不仅没有提高生活质量，反而让患者痛不欲生、生不如死。”宋琦急切的说着。
刘主任冷冷的笑了，“那么依照你说的，多留一个厘米？到时候切不干净，不出几个月就复发了，这手术有什么意义？”
“不用多留一厘米，只要0.5厘米就可以，这样既可以保留肛门完整结构的内外括约肌，齿线上1cm黏膜及支配他们的血管和神经，又可以完整的切除肿瘤。”宋琦老老实实的说着。
这是系统给他的提示。
也是能够保证王小爱手术成功的至关重要的一步。
“哈！老单，你听到了吗？这小子竟然来指导我做手术？我倒是想问问，伱叫什么名字？什么职称？什么级别？做过多少台手术？”刘主任不屑的问着。
手术台上，本是严肃的地方，不是争执身份地位的地方，但是，刘主任既然这么问了，宋琦也就只好老老实实的回答着：“刘主任，我叫宋琦，没有职称，也没有级别，肛肠科做的手术并不是很多.”
听完宋琦的回答，刘主任哈哈大笑，”你们区中西医的肛肠科是没人了嘛？搞你这么个没职称，没级别的愣头青给我配台？”刘主任抬眼看向单伟浩。
单伟浩讪讪的一笑：“现在不是说这个的时候，不过，他说的也不是全无道理，这个手术，就是比较复杂，才请你这个专家来的嘛，保肛是病人的第一需求，所以，少切一点，也是为了更好的保住功能，当然，完全清除肿瘤细胞也很重要.”
单伟浩自知两个都得罪不起，索性就当起了和事佬。
刘主任一听这话，就明白了老单这是偏袒这个毛小子，他可是有脾气的人，既然你质疑我，那老子不干了。
这么想着，刘主任就直接摔了手术刀，“老单，我不是哪里的手术都做的，你们既然看不上我，下次不要叫我来！”
说完，直接脱了手术衣，走出了手术室。
宋琦直接惊呆了，这可是他第一次见手术做到一半就撂挑子的主任！
器械护士也惊呆了，这可是他扔的第二把手术刀了，要是再扔，可就没有了。
“大医院的主任都脾气都大”麻醉医生见多识广，对着大家笑笑。
单伟浩咳嗽了一声，抗议的成分十分明显，我也是大医院的，我脾气大吗？
麻醉师自知说错了话，就不再吭声，只是盯着监护仪上的各项指标看着。
这一看。他就笑不出来了，因为病人的麻醉时间快到了，要是再不抓紧手术的话，他可是要二次麻醉了。
“那什么，你们谁接上去啊，要不然病人可就要醒了！”
单伟浩无奈的摇摇头。
原本以为宋琦丢他的脸，现在看来，刘主任才是真真正正的丢了他的脸，不仅仅是他的脸，还有整个人民医院的脸。
一个大主任，手术途中因为跟小医生怄气扔了手术刀，这要是传出去，他都觉得没脸见人！
“罢了，我来吧.”单伟浩走到了主刀的位置。
但是，这个切口的位置，到底该选在哪里？这是个问题啊。
单伟浩做过结直肠癌根治术，但是他那个时代，都是按照最老的诊疗规范来的，这个王小爱的情况，要是放在十年前做手术，那是绝对的没有任何商量的余地。
所以他其实是能理解刘主任那个切口位置的。
既能形式上保肛，又可以最大限度的切除肿瘤。
对于他们这个年龄的医生来讲，一台结直肠癌根治术是否成功的标准肯定是切除完整，短期内不扩散。而不是能不能保住肛门。
但是王小爱的情况比较特殊。
她最大的需求是保肛。
当然，作为医生，不能因为病人的需求是保肛就不顾及她的性命。
“小宋，关于切口，说说你的想法.”
一番考量之后，单主任果断扔出了杀手锏。
当主任就这点儿好，可以随时随地的提问，一来可以彰显自己的江湖地位，二来遇到自己不太懂医学前沿技术，还可以趁机借着提问的幌子来学习一下。
单主任当然是相信宋琦的理论基础的。提问几次，准确率达到了百分百！
“单主任，我最近翻阅了很多医学文献，发现PPS手术(低位直肠癌精准保肛术)在很多顶级医院已经开展了，他们通过螺纹扩肛器进行腹腔内游离、经肛精准切除、经肛缝合、放置引流管等步骤，能够最大限度保留有效直肠，避免了吻合口狭窄。”
“就知道你小子不做无把握的事情，既然你都做好功课了，就按照你说的来吧，那个螺纹扩肛器是什么样的？我以前做手术的时候怎么没听说过？”
器械护士这才抿嘴一笑：“宋医生，原来你让我准备这个器械是有大用处的啊！”
手术前一天，宋琦就跟手术室打好了召唤，让她们提前准备螺纹扩肛器。
“那你来演示一下怎么使用？”单伟浩说着，习惯性的侧身。
宋琦也习惯性的上前，在系统的指引下，拿过螺纹扩肛器进行腹腔内游离、经肛精准切除、经肛缝合、放置引流管
手术竟然就结束了！
器械护士，巡回护士，麻醉师都惊呆了，手术竟然还可以这么做？
“那什么，今天手术室的事情，都不准外传哈.”手术结束的时候，单伟浩对着几人严厉的说道。
刘主任的事儿传出去丢人，他的事儿，传出去也不好听啊，新器械不会用也就罢了，让小医生演示一下就把手术做完了，这要是传出去
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