第226章 226配合相当默契
第226章226.配合相当默契
剖腹探查算不是什么高难度的手术。
助手的任务也简单，拉钩，吸引器吸血水，再拉钩，再吸引器吸血水
无论是对宋琦来说，还是对东方文彦来说，这些简单操作都是小菜一碟。
只是，腹腔打开的一瞬间，整个手术间的人都惊呆了！整个腹腔里全部都是血！
“快，吸引器！”看到这个场景，陈达的语速也快了起来。
“滋滋滋”的引流的声音响起，宋琦的吸引器就过来了。
一阵抽吸之后，巡回护士看了一眼引流瓶，“李主任，引流出四千三百毫升血性液体.”
麻醉师啧啧称奇，“李达这个估计的还真是准，只是，肚子里装着这么多血，这家伙到底是怎么撑着的？据说，这家伙一直跑前跑后的给那两个皮外伤的挂号交钱呢！”
李达依旧是没说话，引流出来这么多血水并不是意味着手术结束，恰好相反，这个手术现在才算是刚刚开始。
因为他要找出出血部位，看看到底是哪个脏器破裂造成的出血。
找到出血部位或者缝合完整，或者直接切除。这才是手术的主要目的。
这个司机很胖，肚子里的脂肪层也很厚，加上腹腔里的血还源源不断的流出来，要找出血部位还真不是那么容易。
东方文彦的眼睛一直密切关注着腹腔内血液流出的方向和部位。
与此同时，脑海里不断闪现着腹腔内各个脏器不同切面的解剖结构。
“达哥，应该是脾破裂！”东方文彦忽然笃定的说着。
宋琦其实也在思考着各种可能性。
肠系膜出血？肝破裂？脾破裂？
只是，他对腹腔脏器的动静脉分支的解剖结构并不是很熟悉，所以，短时间内根本没办法快速判断出血的部位。
“何以见得？”李达也在低着头寻找着出血的部位。并不认为一个规培生这么快就能做出判断。
他一边拿着纱布擦拭着血迹，一边用手在各个脏器里扒拉着。
“这条血管，应该是脾动脉”东方文彦指了指其中一条血管。
“这条血管来自于腹主动脉腹主动脉在腹腔分出第一个分支即腹腔干，腹腔干又分为三支血管：第一支是胃左动脉；第二支是肝总动脉；第三支是脾动脉。脾动脉起点在胰体的上缘，走行于胰体尾的后方。脾动脉自腹腔干分支之后，在胰腺的后方由腹部中间向左侧腹走行，直到脾门分为两支或三支供应脾脏的血供，所以，看这个血流的方向，基本可以判断，脾脏在出血”
东方文彦一边说着，李达一边翻找着脾脏。
她刚说完，李达也找到了脾脏的出血部位！
“脾破裂！切脾！”李达在腹腔内快速的寻找着导致出血的脏器，在看到脾动脉汩汩的流血说的时候，他果断的下达了命令。
无影灯下，几双手密切配合着，整个手术室里，除了监护仪的滴滴声和器械的碰撞声，再也没有了其他声音。
虽说是第一次配合，但是三个人的配合却是相当默契，就跟搭档了很多年的老伙计一般，
不但李达有些惊讶，就连麻醉师和器械护士都惊呆了。
拉钩拉的不错能理解，吸引器吸引的恰好到处也可以理解，但是这么快判断出血部位是怎么做到的？
只是，李达不说，温小乐也不敢问。
这个时候，他忽然觉得，这台手术还是挺有意思的。
“宋琦，你来缝皮！”
李达是知道宋琦的缝合水平的，在他还是实习生的时候，缝合技术就已经很不错了。
既然都上台当了助手了，缝个皮也就是情理之中了。
宋琦的缝合技术自然没得说，看得东方文彦都有些羡慕了。
她也做过缝合，虽然皮肤各层次对接的比较好，但是，缝合的力度和均匀度总是有些欠缺。
针线在宋琦手上跟舞动的精灵一般，穿针，拉直，打结，剪断，所有的动作都是一气呵成，毫不拖泥带水，甚至连停下来思考一下都不需要。
这司机腹部脂肪很厚，这样的伤口，最忌讳的就是脂肪液化，所以，对缝合的要求其实是很高的。
但是宋琦似乎全然不把这个问题当回事儿，只管快速的缝合。
八分钟后，宋琦放下剪刀，开始用碘伏棉球对伤口做最后的消毒。
“这，这就结束了？”温小乐看的有些痴迷，见宋琦开始消毒，忍不住意犹未尽的问着。
这台手术，前面三分之一主要是看李达开腹放血水，中间三分之一看东方文彦判断出血部位，后三分之一则是看宋琦完美的缝皮技术。
如此完美的配合，手术时间直接从预计的两个半小时缩减为一个小时零四十分钟！
温小乐甚至都想着，这样的手术，多上几台又何妨？既长见识又不沉闷！
“李达，你这两个规培生不错啊，比那个小贝强多了啊！”温小乐自然是见识过洛贝林跟李达上台的情形的。
李达没吭声。
洛贝林虽然木讷，但是胜在听话，这两个，确实有点儿本事，但是，在急诊，胆子太大可不是什么好事儿
手术结束的时候，宋琦看了一眼监护仪上的血压，显示112/76，他终于松了一口气。
李达脱下手术衣，给麻醉师和两个护士点了外卖，然后招呼宋琦和东方文彦回急诊。
宋琦有些懵，不是说好的见者有份吗？怎么手术做完了就反悔了？
“达哥，我们两个也没吃呢，而且，食堂这个点儿也没饭了.”宋琦看着李达，跟个讨饭的小乞丐一样可怜。
“你俩跟我出去吃面！”李达扔下一句话，就只管走出了手术室。
宋琦和东方文彦赶紧跟了上去。
吃面确实是去吃面！
最主要的是，李达要好好敲打敲打这两个胆大的家伙！
医院门口的小面馆。
已经过了吃饭的点儿，所以里面只有三三两两的食客在吃面。
李达是这个面馆的常客，他不喜欢吃外卖，有时候下手术迟了，就直接来门口的小面馆煮碗面吃。
李达叫了三碗排骨面，然后就径直进了面馆后厨。
绕过后厨，后面有个小包间。
平时李达就在这里吃。
要是在外面吃的话，碰到病人家属，总是趁他不注意帮他买单。
久而久之，他也就养成了来后厨吃面的习惯。
今天要家训这俩家伙，自然也得找个清净的地方，所以李达就想起了这个地儿。
既能把午餐解决了，又能把该教育的教育了，一举两得，这也算是比较合理的时间管理方式吧！
“你俩，说说吧，今天到底是个什么情况？”排骨面端上来，李达呼噜呼噜吃了两大口，这才开口问道。
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剖腹探查算不是什么高难度的手术。
助手的任务也简单，拉钩，吸引器吸血水，再拉钩，再吸引器吸血水
无论是对宋琦来说，还是对东方文彦来说，这些简单操作都是小菜一碟。
只是，腹腔打开的一瞬间，整个手术间的人都惊呆了！整个腹腔里全部都是血！
“快，吸引器！”看到这个场景，陈达的语速也快了起来。
“滋滋滋”的引流的声音响起，宋琦的吸引器就过来了。
一阵抽吸之后，巡回护士看了一眼引流瓶，“李主任，引流出四千三百毫升血性液体.”
麻醉师啧啧称奇，“李达这个估计的还真是准，只是，肚子里装着这么多血，这家伙到底是怎么撑着的？据说，这家伙一直跑前跑后的给那两个皮外伤的挂号交钱呢！”
李达依旧是没说话，引流出来这么多血水并不是意味着手术结束，恰好相反，这个手术现在才算是刚刚开始。
因为他要找出出血部位，看看到底是哪个脏器破裂造成的出血。
找到出血部位或者缝合完整，或者直接切除。这才是手术的主要目的。
这个司机很胖，肚子里的脂肪层也很厚，加上腹腔里的血还源源不断的流出来，要找出血部位还真不是那么容易。
东方文彦的眼睛一直密切关注着腹腔内血液流出的方向和部位。
与此同时，脑海里不断闪现着腹腔内各个脏器不同切面的解剖结构。
“达哥，应该是脾破裂！”东方文彦忽然笃定的说着。
宋琦其实也在思考着各种可能性。
肠系膜出血？肝破裂？脾破裂？
只是，他对腹腔脏器的动静脉分支的解剖结构并不是很熟悉，所以，短时间内根本没办法快速判断出血的部位。
“何以见得？”李达也在低着头寻找着出血的部位。并不认为一个规培生这么快就能做出判断。
他一边拿着纱布擦拭着血迹，一边用手在各个脏器里扒拉着。
“这条血管，应该是脾动脉”东方文彦指了指其中一条血管。
“这条血管来自于腹主动脉腹主动脉在腹腔分出第一个分支即腹腔干，腹腔干又分为三支血管：第一支是胃左动脉；第二支是肝总动脉；第三支是脾动脉。脾动脉起点在胰体的上缘，走行于胰体尾的后方。脾动脉自腹腔干分支之后，在胰腺的后方由腹部中间向左侧腹走行，直到脾门分为两支或三支供应脾脏的血供，所以，看这个血流的方向，基本可以判断，脾脏在出血”
东方文彦一边说着，李达一边翻找着脾脏。
她刚说完，李达也找到了脾脏的出血部位！
“脾破裂！切脾！”李达在腹腔内快速的寻找着导致出血的脏器，在看到脾动脉汩汩的流血说的时候，他果断的下达了命令。
无影灯下，几双手密切配合着，整个手术室里，除了监护仪的滴滴声和器械的碰撞声，再也没有了其他声音。
虽说是第一次配合，但是三个人的配合却是相当默契，就跟搭档了很多年的老伙计一般，
不但李达有些惊讶，就连麻醉师和器械护士都惊呆了。
拉钩拉的不错能理解，吸引器吸引的恰好到处也可以理解，但是这么快判断出血部位是怎么做到的？
只是，李达不说，温小乐也不敢问。
这个时候，他忽然觉得，这台手术还是挺有意思的。
“宋琦，你来缝皮！”
李达是知道宋琦的缝合水平的，在他还是实习生的时候，缝合技术就已经很不错了。
既然都上台当了助手了，缝个皮也就是情理之中了。
宋琦的缝合技术自然没得说，看得东方文彦都有些羡慕了。
她也做过缝合，虽然皮肤各层次对接的比较好，但是，缝合的力度和均匀度总是有些欠缺。
针线在宋琦手上跟舞动的精灵一般，穿针，拉直，打结，剪断，所有的动作都是一气呵成，毫不拖泥带水，甚至连停下来思考一下都不需要。
这司机腹部脂肪很厚，这样的伤口，最忌讳的就是脂肪液化，所以，对缝合的要求其实是很高的。
但是宋琦似乎全然不把这个问题当回事儿，只管快速的缝合。
八分钟后，宋琦放下剪刀，开始用碘伏棉球对伤口做最后的消毒。
“这，这就结束了？”温小乐看的有些痴迷，见宋琦开始消毒，忍不住意犹未尽的问着。
这台手术，前面三分之一主要是看李达开腹放血水，中间三分之一看东方文彦判断出血部位，后三分之一则是看宋琦完美的缝皮技术。
如此完美的配合，手术时间直接从预计的两个半小时缩减为一个小时零四十分钟！
温小乐甚至都想着，这样的手术，多上几台又何妨？既长见识又不沉闷！
“李达，你这两个规培生不错啊，比那个小贝强多了啊！”温小乐自然是见识过洛贝林跟李达上台的情形的。
李达没吭声。
洛贝林虽然木讷，但是胜在听话，这两个，确实有点儿本事，但是，在急诊，胆子太大可不是什么好事儿
手术结束的时候，宋琦看了一眼监护仪上的血压，显示112/76，他终于松了一口气。
李达脱下手术衣，给麻醉师和两个护士点了外卖，然后招呼宋琦和东方文彦回急诊。
宋琦有些懵，不是说好的见者有份吗？怎么手术做完了就反悔了？
“达哥，我们两个也没吃呢，而且，食堂这个点儿也没饭了.”宋琦看着李达，跟个讨饭的小乞丐一样可怜。
“你俩跟我出去吃面！”李达扔下一句话，就只管走出了手术室。
宋琦和东方文彦赶紧跟了上去。
吃面确实是去吃面！
最主要的是，李达要好好敲打敲打这两个胆大的家伙！
医院门口的小面馆。
已经过了吃饭的点儿，所以里面只有三三两两的食客在吃面。
李达是这个面馆的常客，他不喜欢吃外卖，有时候下手术迟了，就直接来门口的小面馆煮碗面吃。
李达叫了三碗排骨面，然后就径直进了面馆后厨。
绕过后厨，后面有个小包间。
平时李达就在这里吃。
要是在外面吃的话，碰到病人家属，总是趁他不注意帮他买单。
久而久之，他也就养成了来后厨吃面的习惯。
今天要家训这俩家伙，自然也得找个清净的地方，所以李达就想起了这个地儿。
既能把午餐解决了，又能把该教育的教育了，一举两得，这也算是比较合理的时间管理方式吧！
“你俩，说说吧，今天到底是个什么情况？”排骨面端上来，李达呼噜呼噜吃了两大口，这才开口问道。
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