第241章 241插管带来的只有痛苦
第241章241.插管带来的只有痛苦
ICU门口，汪老爷子的小儿子一直在门口守候着。
他想好了，这次他们要是不给老头子重新把呼吸机上上去，他就去君区大院闹腾去。
老爷子可是老葛命，吃过枪子儿的，可不能就让他这么死了。
“汪先生，您父亲的气管插管已经重新插上了，呼吸机也上了，但是，有些话我还是要跟您再次交代一下，您父亲的情况现在很糟糕，他已经九十五岁了，身体各项机能都已经衰退了，而且多次的放化疗已经给他造成了极大的痛苦，他的身体状况真的经不起折腾了.”主治医再次跟家属交代着病情。
“不行，我们决不放弃，医生，有什么好的药，您只管用上，我父亲可是国家功臣，所有的医疗费用都可以报销的。”老人的儿子毫不意外的坚持着。
“老人的心跳和呼吸随时都会停止，现在的医疗水平来说，我们真的没有办法了”主治医无奈的摇头。
“医生，你的意思我明白，我们也不是让你给他治好了，只要给他留住一口气就行。你要知道我父亲一个月的退休金有两万多呢，多活半年就是十几万呢，伱就再给想想办法，实在不行不是还有那个叫什么ECMO吗？”老人的儿子大言不惭的说着。
ECMO？
主治医苦笑着摇了摇头。
ECMO又称体外人工膜肺，它是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备。其原理是将血液从静脉中抽出流经膜肺氧合血红蛋白病清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内。
ECMO属于高端医疗设备，医生在评估某个病人是否适用的时候，往往要考虑三个方面，首先就是病人的心肺功能的衰竭是否是可逆性的。
如果是可逆性的，自然可以暂时用ECMO替代肺功能，等心肺疾病治疗好了之后就可以脱机了。
但是，汪老爷子的肺部已经没有再恢复的可能性了，即便是肺脏移植，老爷子也不具备移植条件。
所以，第一个条件老爷子就不符合。
当然，还有经济方面的考虑和伦理方面的考虑。
毕竟ECMO一开机可就是十几万！
虽然老爷子是公费医疗，但是这又何尝不是一种医疗资源的浪费呢！
不得不说，医院就像是一个放大镜，把人性中贪婪和欲望放大几百倍，不加掩饰的展现在医生的面前。
“老爷子不具备上ECMO的条件，即便是呼吸机，老爷子也不能长期上着，这次气管插管幸运的插上了，下次要是插不上的话，就要气管切开了，那对老人家更是个痛苦的折磨，要定时吸痰，一个不小心还会肺部感染，进而全身感染。”主治医极力劝说着，尽管知道这基本上没什么用。
“医生，痛苦点怕什么啊，现在这年头，干什么一个月能赚两万多啊，老爷子年纪大了，总该为子孙后代着想一下吧，我儿子结婚买房的房贷还没还清呢，就指望着老爷子这点儿退休金了，医生，你就给想想办法”
宋琦在旁边看着这一切，心情变得沉重了起来。他是医生，某种意义上来说，让病人活着是他的使命，可是这一刻，他却忽然开始质疑这一点了。
“医生，求您帮个忙.”
见主治医半天没有讲话，汪老爷子的小儿子伸手从口袋里掏出一个红包，塞进主治医的白大衣口袋里。
“医生，一点儿小意思，求您帮个忙，哪怕让他多活三个月也好啊.”
主治医连忙把红包从口袋里掏出来，“这个我不能收，老人家可是老葛命，我们能为他服务，是我们的荣幸，只是.哎！我会尽力的.”
主治医说完，叹了口气，转身回到了ICU病房。
宋琦也叹了口气，默默的转身回急诊。
一路上，他跟程伟业一句话也没讲。
宋琦是因为心中的难以排解的烦闷，而程伟业则是一种惊讶夹杂着嫉妒，甚至于有些愤怒的情绪。
迟浩然看到宋琦和程伟业一前一后的进科室，也是很惊讶。
他手上端着一杯咖啡，递到了程伟业的手上，“程老师，你中午又加班了，要注意休息啊，帮你点了杯咖啡，下午提提神.”
程伟业心情烦闷的很，一把把咖啡推开：“我现在没空喝，你自己喝吧.”说罢就回了医生办公室。
迟浩然有些尴尬，只好把咖啡转手送给旁边的小护士。
小护士撇撇嘴巴，无比傲娇的说着，“又不是专门给我买的，我不要对了，迟浩然，上午是不是你把口罩扔进生活垃圾桶了，跟你们说多少次了，口罩是医用垃圾，要仍在有黄色垃圾袋的垃圾桶里，真是，说几次都记不住.”
小护士气鼓鼓的走开。
迟浩然更加尴尬，只好把咖啡管戳进去，自己开始喝了起来。
只是，喝的有些猛，差点儿呛到。
东方文彦忍着没笑出声来。
“宋琦，你中午跟着程老师去哪了？”东方文彦不是个八卦之人，马上就把注意力转移到了宋琦身上。
“去ICU帮他们做了个气管插管。”
“啊？你插的还是程老师插的？”东方文雅又是一阵激动。
“我插的”宋琦说着，却没有预想中的开心。只因为这个气管插管对汪老爷子带来的只有痛苦
“哇！宋琦，你简直是太厉害了！”东方文彦激动的大叫。
宋琦却只是苦笑着摇摇头。
闲暇的时光总是很短暂，迟浩然一杯咖啡还没喝完呢，救护车的鸣笛声又响了起来。
大家赶紧打起精神往门口跑去。
来者是个糖尿病合并慢性肾功能衰竭的老病人。
也是急诊室的常客。
老人家姓葛，六十几岁，十几年的糖尿病病史，近几年血糖控制不佳合并慢性肾功能衰竭，之前陆陆续续来过几次急诊，由于家庭经济条件一般，每次都没住院，只是开些药回去吃，这次是因为上厕所的时候突然晕厥，老伴立刻打了120电话。
“医生，真是不好意思，又来麻烦你们了，我这老头子这几天情况不太好，您看看再给开点儿药吧”
老爷子被安置在了抢救床上，测了生命体征还算平稳，就是血糖很高，测了个紧急血糖，竟然有28.5mmol/L。
病人虽然目前处于昏迷状态，但是一直吸着氧血氧饱和度还可以，暂时没有插管的必要。
李达听到救护车的声音，也赶了过来，看到竟然是老病号，忍不住叹了口气，“我就说过，上次要住院透析，你们非要出院回家，看，折回去才几天啊，这不是又回来了？先给胰岛素20个单位肌注吧，另外，家属呢.”李达转身看着。
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ICU门口，汪老爷子的小儿子一直在门口守候着。
他想好了，这次他们要是不给老头子重新把呼吸机上上去，他就去君区大院闹腾去。
老爷子可是老葛命，吃过枪子儿的，可不能就让他这么死了。
“汪先生，您父亲的气管插管已经重新插上了，呼吸机也上了，但是，有些话我还是要跟您再次交代一下，您父亲的情况现在很糟糕，他已经九十五岁了，身体各项机能都已经衰退了，而且多次的放化疗已经给他造成了极大的痛苦，他的身体状况真的经不起折腾了.”主治医再次跟家属交代着病情。
“不行，我们决不放弃，医生，有什么好的药，您只管用上，我父亲可是国家功臣，所有的医疗费用都可以报销的。”老人的儿子毫不意外的坚持着。
“老人的心跳和呼吸随时都会停止，现在的医疗水平来说，我们真的没有办法了”主治医无奈的摇头。
“医生，你的意思我明白，我们也不是让你给他治好了，只要给他留住一口气就行。你要知道我父亲一个月的退休金有两万多呢，多活半年就是十几万呢，伱就再给想想办法，实在不行不是还有那个叫什么ECMO吗？”老人的儿子大言不惭的说着。
ECMO？
主治医苦笑着摇了摇头。
ECMO又称体外人工膜肺，它是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备。其原理是将血液从静脉中抽出流经膜肺氧合血红蛋白病清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内。
ECMO属于高端医疗设备，医生在评估某个病人是否适用的时候，往往要考虑三个方面，首先就是病人的心肺功能的衰竭是否是可逆性的。
如果是可逆性的，自然可以暂时用ECMO替代肺功能，等心肺疾病治疗好了之后就可以脱机了。
但是，汪老爷子的肺部已经没有再恢复的可能性了，即便是肺脏移植，老爷子也不具备移植条件。
所以，第一个条件老爷子就不符合。
当然，还有经济方面的考虑和伦理方面的考虑。
毕竟ECMO一开机可就是十几万！
虽然老爷子是公费医疗，但是这又何尝不是一种医疗资源的浪费呢！
不得不说，医院就像是一个放大镜，把人性中贪婪和欲望放大几百倍，不加掩饰的展现在医生的面前。
“老爷子不具备上ECMO的条件，即便是呼吸机，老爷子也不能长期上着，这次气管插管幸运的插上了，下次要是插不上的话，就要气管切开了，那对老人家更是个痛苦的折磨，要定时吸痰，一个不小心还会肺部感染，进而全身感染。”主治医极力劝说着，尽管知道这基本上没什么用。
“医生，痛苦点怕什么啊，现在这年头，干什么一个月能赚两万多啊，老爷子年纪大了，总该为子孙后代着想一下吧，我儿子结婚买房的房贷还没还清呢，就指望着老爷子这点儿退休金了，医生，你就给想想办法”
宋琦在旁边看着这一切，心情变得沉重了起来。他是医生，某种意义上来说，让病人活着是他的使命，可是这一刻，他却忽然开始质疑这一点了。
“医生，求您帮个忙.”
见主治医半天没有讲话，汪老爷子的小儿子伸手从口袋里掏出一个红包，塞进主治医的白大衣口袋里。
“医生，一点儿小意思，求您帮个忙，哪怕让他多活三个月也好啊.”
主治医连忙把红包从口袋里掏出来，“这个我不能收，老人家可是老葛命，我们能为他服务，是我们的荣幸，只是.哎！我会尽力的.”
主治医说完，叹了口气，转身回到了ICU病房。
宋琦也叹了口气，默默的转身回急诊。
一路上，他跟程伟业一句话也没讲。
宋琦是因为心中的难以排解的烦闷，而程伟业则是一种惊讶夹杂着嫉妒，甚至于有些愤怒的情绪。
迟浩然看到宋琦和程伟业一前一后的进科室，也是很惊讶。
他手上端着一杯咖啡，递到了程伟业的手上，“程老师，你中午又加班了，要注意休息啊，帮你点了杯咖啡，下午提提神.”
程伟业心情烦闷的很，一把把咖啡推开：“我现在没空喝，你自己喝吧.”说罢就回了医生办公室。
迟浩然有些尴尬，只好把咖啡转手送给旁边的小护士。
小护士撇撇嘴巴，无比傲娇的说着，“又不是专门给我买的，我不要对了，迟浩然，上午是不是你把口罩扔进生活垃圾桶了，跟你们说多少次了，口罩是医用垃圾，要仍在有黄色垃圾袋的垃圾桶里，真是，说几次都记不住.”
小护士气鼓鼓的走开。
迟浩然更加尴尬，只好把咖啡管戳进去，自己开始喝了起来。
只是，喝的有些猛，差点儿呛到。
东方文彦忍着没笑出声来。
“宋琦，你中午跟着程老师去哪了？”东方文彦不是个八卦之人，马上就把注意力转移到了宋琦身上。
“去ICU帮他们做了个气管插管。”
“啊？你插的还是程老师插的？”东方文雅又是一阵激动。
“我插的”宋琦说着，却没有预想中的开心。只因为这个气管插管对汪老爷子带来的只有痛苦
“哇！宋琦，你简直是太厉害了！”东方文彦激动的大叫。
宋琦却只是苦笑着摇摇头。
闲暇的时光总是很短暂，迟浩然一杯咖啡还没喝完呢，救护车的鸣笛声又响了起来。
大家赶紧打起精神往门口跑去。
来者是个糖尿病合并慢性肾功能衰竭的老病人。
也是急诊室的常客。
老人家姓葛，六十几岁，十几年的糖尿病病史，近几年血糖控制不佳合并慢性肾功能衰竭，之前陆陆续续来过几次急诊，由于家庭经济条件一般，每次都没住院，只是开些药回去吃，这次是因为上厕所的时候突然晕厥，老伴立刻打了120电话。
“医生，真是不好意思，又来麻烦你们了，我这老头子这几天情况不太好，您看看再给开点儿药吧”
老爷子被安置在了抢救床上，测了生命体征还算平稳，就是血糖很高，测了个紧急血糖，竟然有28.5mmol/L。
病人虽然目前处于昏迷状态，但是一直吸着氧血氧饱和度还可以，暂时没有插管的必要。
李达听到救护车的声音，也赶了过来，看到竟然是老病号，忍不住叹了口气，“我就说过，上次要住院透析，你们非要出院回家，看，折回去才几天啊，这不是又回来了？先给胰岛素20个单位肌注吧，另外，家属呢.”李达转身看着。
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